受文者：中央健康保險局

主旨：敬請取消未開立原裝藥水之懲罰規定、開放部分耳鼻喉科門診局部處置費之申報及增列「兒童安全處置費」。

說明：一、兒童用藥安全不等於使用藥水，目前可用之單方藥水種類極為有限，而且許多無藥水之藥物仍須磨粉以利兒童使用。目前 貴局的規定對於六歲以下使用三種液劑，只提供較原給付高出38元的三天藥費給付，其他相關給付也都嚴重偏低，等同於取消了六歲以下兒童醫療的給付優惠，且無視於磨粉之必要性與所需成本。兒科專科醫師接受三年完整的兒科訓練，對於兒童用藥安全最為專長。健保局關心兒童之醫療品質，應該積極鼓勵兒童生病看兒科專科醫師。建請 貴局取消未開立原裝藥水之懲罰性規定，並為提升兒童用藥安全，六歲以下兒童看兒科專科醫師應給予加成。
二、敬請開放部分耳鼻喉處置允許非耳鼻喉科醫師的申報。部分耳鼻喉處置項目，如:耳垢嵌塞取出(54001C)、簡易異物取出(54003C)、膿或痂皮之取出或抽吸(54019C)、鼻腔沖洗(54024C)等等，非耳鼻喉科醫師均有能力執行且已經在執行，然而卻無法申報或申報後被全數核刪。目前基層耳鼻喉科醫師，局部處置申報率達30%，而其他科別(包含兒科)醫師卻只能有0.1%~0.4%通過審查的申報率，令人深感健保局有科別歧視之嫌。敬請 貴局開放部分耳鼻喉處置(54001-54042)，允許非耳鼻喉科醫師進行申報。
三、衛生署資料顯示，我國兒童1-4歲死亡原因第一名為事故傷害，建議 貴局同意增列「兒童安全處置費」，進行兒童意外傷害及用藥安全處置。

正本：中央健康保險局
副本：行政院衛生署、中華民國醫師公會全國聯合會