臺灣兒科醫學會正式聲明

中華民國103年12月18日

   有關2015年1月1日疾病管制署開始於2、4、12-15月全面接種PCV13（13-valent pneumococcal conjugate vaccine）的政策，臺灣兒科醫學會的說明與處置如下：

1.         目前國際上大約有一半國家，以一歲以下兩劑與滿一歲追加一劑的2+1時程接種公費PCV，另一半國家則以一歲以下三劑與滿一歲追加一劑的3+1時程接種公費PCV。世界衛生組織建議中，可以採用其中任一時程。台灣預防接種諮詢小組於過去的會議討論中，即決定如果於嬰兒開始公費接種PCV，可採用2+1時程。

2.         美國疾病管制及預防中心發表的成本效益分析（Stoecker C, Hampton LM, Link-Gelles R, et al. Cost-effectiveness of using 2 vs 3 primary doses of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics 2013;132(2):e324-32.），認為3+1與2+1時程主要的差異，在於6-12月間3+1時程的的保護效益可能高一點。以政府角度觀之，2+1與3+1時程都符合成本效益。但是相對於2+1時程，3+1時程並不符合成本效益，也就是說多打一劑多出來的保護效果，並不值得多打一劑的花費。該報告也認為，如果2+1時程的疫苗接種率達到93%以上，多出來的群體免疫效果，會使得2+1時程的保護效果與3+1時程沒有明顯差別。所以台灣預防接種諮詢小組與疾管署決定用2+1時程，並以盡量提高接種率為目標。

3.         以個人層面而言，3+1時程在6-12月間多出來的一點保護效果還是一種差異。如果希望增加這一點保護力差異，自費打一劑而變成3+1時程，仍為合理的作法，這也可以保留一點自費疫苗的空間。

4.         PCV13的選用，於今年下半年才決定（註：必須與PCV10比較實證研究上的效益差異）。另一方面，疾病管制署沒有考慮到會有自費疫苗退貨的問題，經過學會與林次長提醒後，才馬上發佈新聞稿，其目的是盡快將訊息傳達給醫師與民眾。學會已經向疾病管制署反映，兒科醫師對於訊息太晚發佈所帶來的困擾。

5.         經與PCV10與PCV13的藥廠協調，各醫院診所多餘的PCV正常品，都可以退貨。藥廠回收後，都會予以銷毀。