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建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗

聲明稿專區 資料來源:臺灣兒科醫學會

臺灣兒科醫學會聲明稿

Statement of Taiwan Pediatric Association

建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗

制定日期:202198日;第一次修訂:2021年9月15日

臺灣兒科醫學會促進兒童福利及健康委員會

   

衛生福利部疾病管制署於民國1108月更新疫苗適用接種年齡,開放12歲以上青少年接種BNT/瑞新冠肺炎疫苗,並12歲以上對象,採行流感疫苗接種模式,以校園集中接種或依通知書至地方政府衛生局指定合約醫療院所方式接種。對照稍早美國食品和藥物管理局(FDA)和美國疾病管制署(CDC)所通過BNT新冠肺炎疫苗於12歲以上青少年的緊急使用授權(EUA),以及歐盟藥品管理局(EMA)已經批准莫德納疫苗可供12歲以上青少年接種,意味著基於臨床試驗數據,確定這些疫苗對青少年是安全有效。臺灣兒科醫學會也呼籲青少年應依照建議,施打通過審核的新冠肺炎疫苗。

 

12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗可減少疾病併發症

雖然兒童感染新冠肺炎病毒的症狀比成人輕微,但少數嬰兒或青少年感染後,仍嚴重到需住院治療。除此之外,兒童或青少年感染新冠病毒之後,可能出現兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children,簡稱MIS-C),症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等類川崎氏症症狀,在20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16,但嚴重者可能休克甚至死亡,不可不慎。另一項更常見的感染後併發症為新冠長期症狀(Long COVID),症狀極為多樣化,包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等,兒童與青少年發生率約2-13%。有鑑於此,若12-17歲青少年接種新冠疫苗,期可減少上述併發症的產生。

 

接種新冠肺炎疫苗可減少病毒傳播與變異株產生

與成人一樣,青少年若感染新冠肺炎病毒,也會將病毒傳播給他人,即便他們沒有任何症狀。接種新冠肺炎疫苗後雖然少數仍可能感染病毒,但大幅降低其傳播能力,進而保護身邊的家人朋友,尤其是同住長者或慢性病患等高風險族群。

當免疫力低下的長者或慢性病患者被感染新冠肺炎病毒後,免疫系統無法第一時間清除體內的病毒,較易進展為重症並提供了進一步演化成新變異株的機會,或許會讓現有疫苗和療法失效。因此,以流行病毒學的角度而言,透過接種疫苗,減少病毒傳播速度,也同時可減少病毒突變成更危險的病毒株的機會。

 

青少年接種新冠肺炎疫苗心肌炎副作用比例低

由於年輕成年人接種mRNA新冠肺炎疫苗後,出現罕見的心肌炎和心包膜炎副作用的報告,美國CDC在通過了BNT新冠肺炎疫苗使用於青少年的EUA之後,仍持續主動與被動監測此副作用於青少年接種者的發生率。截至2021716日為止,美國約八百九十萬1217歲的青少年接種了BNT新冠疫苗,共863人在系統通報嚴重的副作用,其中40.3%是心肌炎,初步估計針對此副作用的整體通報率,不及萬分之一的機率,主要發生於第二劑接種後。

雖然接種疫苗後發生心肌炎的機率極低,且大部分病症都是輕微的且短暫,但仍提醒家長若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩內,若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺,仍請立即就醫。

 

 12-17歲青少年接種新冠肺炎疫苗的副作用

根據青少年的臨床試驗結果,青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後,可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀,這些不舒服症狀發生率有五成以上。另外打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5),但第二劑後會有20%發燒,且半數超過38.5℃,當孩子感到不舒服時,可以使用退燒止痛藥降溫。

 

故以目前的資訊分析,12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗,是安全且利大於弊的,本會呼籲青少年應依照建議,施打通過審核的新冠肺炎疫苗。接種前告知疫苗接種的重要性和風險,包括疫苗接種後發生心肌炎的風險,提供有關心肌炎症狀的衛教,以確保及時識別和處理心肌炎(9月15日補充,請參考附件衛生福利部疾病管制署、衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家與台灣兒童心臟醫學會共同編修之「mRNA 疫苗接種後心肌炎/心包膜炎指引」)。

 

 

Reference:

1. Hause AM, Gee J, Baggs J, et al. COVID-19 Vaccine Safety in Adolescents Aged 12–17 Years — United States, December 14, 2020–July 16, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1053-1058.

2. Frenck RW Jr, Klein NP, Kitchin N, et al. Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents. N Engl J Med. 2021;385(3):239-250.

3. Centers for Disease Control and Prevention. Guidance for COVID-19 Prevention in K-12 Schools. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/k-12-guidance.html. Accessed August 31, 2021.