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轉知-衛生福利部中央健康保險署-有關申請使用未具有「SHOX缺失症」適應症含生長激素(somatotropin)藥品之特殊病例乙案

衛生福利部中央健康保險署有關申請使用未具有「SHOX缺失症」適應症含生長激素(somatotropin)藥品之特殊病例乙案,詳細內容如說明段。

說明:
一、台灣禮來股份有限公司預計於113年第2季停止供應含生長激素(somatotropin)之Humatrope for injection12mg,為顧及醫療急迫性及「SHOX缺失症」病人之用藥權益,特約醫事服務機構處方未具有此適應症之生長激素,得依據全民健康保險藥物給付項目及支付標準(下稱支付標準)第12條第1項第4款規定,向本保險申請特殊病例事前審查,並經核准後給付。
二、簡化上開特殊病例事前審查申請文件如下:
(一)特殊病例事前審查申請書。
(二)病人同意書(僅初次申請時須提出)。
(三)足供審查判斷之病歷及相關資料。