臺灣兒科醫學會

基本資料填寫

* 申請單位：
* 負責人：		* 聯絡人：
* 聯絡電話：		傳　　真：
* 電子信箱：
* 活動日期：	起：年月日　時分
	止：年月日　時分
* 主　　題：
* 主講人：
* 活動地點：
內　　容：（限200字）
* 主辦單位：
* 參加對象：	主辦單位所屬院內醫師　主辦單位所屬會員　一般醫師
* 時　　數：	全程共小時	收費不收費
* 課程表：	※檔案類型須為：doc、xls、txt、pdf、htm或html等。

註：	（１）	請於繼續教育課程開辦前一至六個月內提出申請，未依規定期限申請恕不受理。如於開課日15天內（含開課當日計算）提出申請，則視為急件，需繳交作業處理費每場次500元，並請於提出申請時將費用劃撥至學會（帳號：19387880，戶名：台灣兒科醫學會）。
	（２）	活動日期僅限填寫單一場次課程（同一個活動名稱及地點），如舉辦多場次（不同的活動名稱、日期時間及地點）請每場分開申請。
	（３）	未經本學會函覆認定前，請勿自行公告「台灣兒科醫學會認定繼續教育積分若干分」，或刊登類似之廣告。
	（４）	依據本學會繼續教育積分認定辦法（77年7月21日修訂通過）之第五條規定，如僅於報到時發給全程出席之時數證明，而未能依個人實際參加之時數核發給證明者，本學會拒絕認可。